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Número creciente de casos de lepra informados después de la vacunación contra el COVID-19
Zachary Stieber, reportero9 ago 2023
Dosis de la vacuna COVID-19 en el Reino Unido en una fotografía de archivo. (Oli Scarff/AFP vía Getty Images)
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Se informa un número creciente de casos de lepra después de la vacunación contra el COVID-19, incluidos dos casos en el Reino Unido que, según los investigadores, pueden haber sido causados por las vacunas.
Los investigadores examinaron los registros de la Clínica de Lepra del Hospital de Enfermedades Tropicales de Londres. Encontraron que de las 52 personas que fueron a la clínica en 2021, al menos 49 estaban vacunadas.
La definición del estudio de un evento adverso de lepra asociado con una vacuna COVID-19 incluyó el desarrollo de lepra o una reacción de lepra dentro de las 12 semanas posteriores a la recepción de una dosis y que la persona no tuviera antecedentes de lepra o una reacción de lepra.
Dos personas cumplieron con la definición de caso. Uno desarrolló lepra tuberculoide limítrofe (BT) una semana después de una segunda dosis. El otro experimentó una reacción 56 días después de una dosis. Ambas dosis eran de la vacuna BNT162b2 de Pfizer. Pfizer no respondió a una solicitud de comentarios.
“El desarrollo de lepra BT y una reacción de Tipo 1 en otro individuo poco después de una dosis de la vacuna BNT162b2 puede estar asociado con respuestas de células T mediadas por la vacuna”, dijeron los investigadores.
Las vacunas COVID-19 pueden provocar una respuesta de los glóbulos blancos o células T. Se cree que las células protegen contra el COVID-19.
En teoría, las células T pueden desencadenar Mycobacterium leprae, una bacteria que causa la lepra, lo que lleva a la lepra o a una reacción de lepra, dijeron los investigadores.
Se ha demostrado que otras vacunas desencadenan lepra o reacciones a la lepra, incluidas las vacunas contra la tuberculosis, y se ha demostrado que algunas personas que reciben repetidas vacunas contra el COVID-19 tienen sistemas inmunitarios debilitados.
El artículo fue publicado el 4 de agosto por PLOS Neglected Tropical Diseases .
Más sobre los hallazgos
La persona diagnosticada con lepra es un hombre de 80 años que vive en el Reino Unido desde hace 49 años. Sufría de síntomas que incluían nervios engrosados. El diagnóstico de lepra se confirmó mediante biopsia de piel. El hombre puede ser el primero en adquirir lepra en el Reino Unido desde 1954.
El hombre mejoró con el tiempo y de hecho recibió una tercera dosis de la vacuna de Pfizer.
“Curiosamente, recibió una tercera dosis de la vacuna BNT162b2 seis meses después de que la segunda dosis comenzó la terapia antibacteriana y no experimentó ningún deterioro de su lepra. Las lesiones de la piel y el engrosamiento de los nervios se habían resuelto cuando completó el curso de seis meses de terapia antimicrobiana. No hubo recurrencia de las placas o signos nerviosos después de 12 meses”, dijeron los investigadores.
La reacción se registró en un hombre de 27 años que había tomado una terapia con múltiples medicamentos, un medicamento para la lepra, en el pasado. Desarrolló placas rojas y nervios engrosados antes de llegar al Reino Unido desde un país no identificado. Una biopsia apoyó el diagnóstico. Tomó medicamentos y los síntomas mejoraron.
El vínculo entre la vacuna y el problema en el segundo caso se fortaleció con estudios que mostraron que es poco probable que las personas que tomaron la terapia tres años o más antes experimenten una nueva reacción, dijeron los investigadores.
De las 52 personas que acudieron a la Clínica de Lepra para diagnóstico y/o tratamiento en 2021, todas menos dos informaron su estado de vacunación. De esos 50, 49 fueron vacunados.
Cinco de los pacientes de la clínica fueron diagnosticados recientemente con lepra en 2021. Otros cinco tuvieron una reacción tipo uno. Todos fueron vacunados, pero se determinó que solo uno de cada categoría fue posiblemente causado por una vacuna después de ser diagnosticado dentro de las 12 semanas posteriores a la vacunación. No estaba claro cuándo se vacunaron los otros cuatro.
La Dra. Bárbara de Barros, la autora correspondiente del estudio, no respondió a una solicitud de comentarios. Los autores no informaron financiación ni intereses en competencia.
El Dr. de Barros y los otros investigadores del Reino Unido dijeron que los médicos deben ser conscientes de que la vacuna contra la COVID-19 puede causar lepra, pero que creen que los beneficios de la vacuna contra la COVID-19 “superan estos eventos no deseados”. No proporcionaron citas sobre los beneficios de la vacunación, que se han reducido drásticamente a medida que surgieron variantes más nuevas y dieron lugar a recomendaciones más matizadas en algunos países. Las citas sobre el alcance del daño incluyeron una recomendación de India de 2021 de que las personas con lepra reciban una vacuna contra el COVID-19.
Otros casos
Se han informado en la literatura al menos otros 14 casos de lepra o una reacción de lepra dentro de los 14 días posteriores a la vacunación con COVID-19, incluidos ocho en India. Se dijo que todos los pacientes finalmente se recuperaron y algunos recibieron dosis adicionales de vacunas.
En un artículo publicado en 2021, investigadores brasileños informaron dos reacciones de lepra llamadas eritema nodoso leproso después de la vacunación con COVID-19. Dijeron que los médicos “deben ser conscientes de la aparición de eritema nodoso leproso que puede aparecer en pacientes que están vacunados” y “deben buscar las señales de lepra activa en estos pacientes para un posible diagnóstico de un nuevo caso de lepra”. , recaída o reinfección”.
En diciembre de 2021, investigadores de Singapur informaron un nuevo diagnóstico de lepra luego de la vacunación contra el COVID-19 y dijeron que el problema “probablemente fue desenmascarado por la vacuna contra el COVID-19”.
También en 2021, investigadores indonesios informaron sobre un paciente que sufrió una reacción después de la vacunación contra el COVID-19.
En enero de 2022, investigadores indios informaron una reacción de lepra y dijeron que los médicos deben tener en cuenta las reacciones cuando atienden a pacientes que presentan complicaciones neurológicas.
En marzo de 2022, investigadores israelíes informaron una reacción y dijeron que el diagnóstico y el tratamiento tempranos eran importantes.
En una serie de casos publicada en 2022 , investigadores indios informaron sobre cuatro hombres que experimentaron lepra o una reacción dentro de los 11 días posteriores a la vacunación con COVID-19. Los investigadores dijeron que “la gran versatilidad de la presentación clínica de las reacciones de la lepra después de la vacunación contra el COVID-19 justifica más estudios moleculares a gran escala”.
En otro artículo de 2022 , un grupo diferente de investigadores informó que tres de los 35 pacientes que visitaron su clínica entre julio de 2021 y diciembre de 2021 experimentaron una complicación de la lepra o una reacción poco después de recibir una vacuna contra el COVID-
