Las vacunas COVID podrían desencadenar vasculitis y dañar múltiples órganos

Varios informes de casos indican que las vacunas COVID pueden estar asociadas con vasculitis, una afección que inflama y daña los vasos sanguíneos.

Se han informado varias enfermedades asociadas con las vacunas COVID-19. Un estudio de caso reciente indicó que la vacunación contra la COVID-19 puede desencadenar el desarrollo de vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), lo que podría dañar múltiples órganos. Entre 29 pacientes, cinco se sometieron a tratamiento de plasmaféresis (la separación y sustitución del plasma de la sangre) y cinco dependieron de terapia de diálisis.

La vasculitis asociada a ANCA puede causar daño a los vasos sanguíneos pequeños. Dado que estos se distribuyen por todo el cuerpo, cualquier parte del cuerpo puede verse afectada, siendo las áreas más comunes los pulmones, los riñones, las articulaciones, los oídos, la nariz y los nervios.Los neutrófilos son un tipo de glóbulo blanco que ayuda al cuerpo a combatir infecciones y curar lesiones. Los ANCA son autoanticuerpos dañinos que se unen a los neutrófilos en la sangre, liberando sustancias tóxicas y dañando las paredes de los vasos sanguíneos pequeños. Esto también puede provocar la migración de neutrófilos a través de las paredes de los vasos sanguíneos, lo que induce inflamación en los tejidos circundantes. Además, libera factores de señalización que atraen aún más neutrófilos, perpetuando la inflamación y dañando aún más los vasos sanguíneos pequeños.

Reporte de caso de vasculitis asociada a ANCA

Un

informe de caso publicado en Case Reports in Nephrology en abril de 2023 detalló a una mujer de 82 años con presión arterial alta que, después de recibir su tercer refuerzo de la vacuna COVID-19, desarrolló un anticuerpo anticitoplasma de neutrófilos mieloperoxidasa (MPO-ANCA). vasculitis asociada. MPO-ANCA es uno de los autoanticuerpos primarios en la vasculitis asociada a ANCA.

La paciente recibió dos dosis de la vacuna Pfizer en mayo y junio de 2021, seguidas de una inyección de refuerzo de Moderna a principios de febrero de 2022. Al día siguiente de la inyección de refuerzo, experimentó dolor de cabeza, que desapareció después de tres días. Sin embargo, a partir de principios de marzo, su temperatura corporal comenzó a subir, acompañada de malestar general.

Tras el examen, no se encontró ninguna infección bacteriana aparente, pero los análisis de sangre revelaron una reacción inflamatoria. El nivel de proteína C reactiva estaba elevado y su recuento de glóbulos blancos era de 13.000/microlitros (el rango normal es entre 4.000 y 10.000/microlitros), lo que sugiere una infección bacteriana. El médico le recetó antibióticos durante siete días consecutivos, pero no hubo mejoría.

Posteriormente, el paciente fue ingresado en el hospital. El examen físico y las pruebas de imagen no revelaron fiebre y el tamaño y la estructura del riñón parecían normales. Sin embargo, el análisis microscópico descubrió hematuria (sangre en la orina) y proteína urinaria. Además, el nivel de MPO-ANCA fue notablemente alto. Una biopsia de riñón reveló medias lunas celulares en seis glomérulos (los pequeños filtros dentro de los riñones) e inflamación leve.

caracterizada por problemas renales como anomalías urinarias (hematuria y proteinuria) y presión arterial alta que provoca insuficiencia renal en cuestión de días o semanas. Con base en los hallazgos patológicos, al paciente se le diagnosticó vasculitis asociada a MPO-ANCA de limitación renal.

El paciente recibió una medicación con esteroides y síntomas como fiebre, malestar y reacción inflamatoria mejoraron, mientras que desaparecieron tanto la hematuria como las proteínas urinarias. El médico redujo gradualmente la dosis de esteroides, la redujo a la mitad y la condición del paciente se estabilizó.

Los investigadores afirmaron que los análisis de sangre y orina realizados a la paciente antes de su tercera dosis de vacuna no revelaron daño o anomalías renales, lo que sugiere una asociación entre la vacuna COVID-19 y la aparición de vasculitis asociada a MPO-ANCA.Los investigadores sugirieron que se debería considerar la posibilidad de vasculitis asociada a MPO-ANCA en pacientes que experimentan fiebre, malestar general prolongado, hematuria o insuficiencia renal después de recibir una vacuna de ARNm de COVID-19, especialmente Moderna, como fue el caso de este paciente.

5 vacunas COVID-19 relacionadas con la vasculitis asociada a ANCA

Un número cada vez mayor de informes indican que la vacunación generalizada ha provocado el desarrollo de vasculitis en algunas personas, lo que ha provocado daños en múltiples órganos.Una

revisión basada en casos informó cinco tipos de vacunas COVID-19 relacionadas con vasculitis asociada a ANCA.

El estudio incluyó casos de 29 pacientes, 22 de los cuales recibieron vacunas de ARNm (Moderna y Pfizer), cuatro recibieron AstraZeneca, dos recibieron Covaxin y uno recibió Johnson & Johnson. Todos presentaron síntomas de vasculitis asociada a ANCA después de recibir una de estas vacunas COVID-19.

En concreto, 22 pacientes presentaron daño renal, manifestado como glomerulonefritis de nueva aparición o recurrente. Al menos 24 individuos presentaron hematuria. Diez sufrieron daño pulmonar y cinco casos implicaron hemorragia alveolar. Una persona desarrolló neuritis óptica y otra condritis auricular. Estas son manifestaciones de daño orgánico después de la administración de la vacuna.

La mayoría de los pacientes recibieron tratamiento inmunosupresor, incluidos medicamentos esteroides. Además, cinco se sometieron a intercambio de plasma y al menos cinco pacientes continuaron dependiendo de la diálisis en el último seguimiento.El estudio mencionó que las vacunas de ARNm pueden estimular las células mieloides y dendríticas en diversos grados, activando vías posteriores para generar autoinflamación. Además, las vacunas de ARNm generan anticuerpos neutralizantes antivirales y activan las células T CD8+ y CD4+, lo que desencadena fuertes respuestas inmunitarias. En comparación con la infección natural, las vacunas de ARNm pueden mejorar la estimulación de la inmunidad innata y adquirida. En algunas personas con sistemas inmunitarios comprometidos, la capacidad de eliminar ácidos nucleicos puede disminuir, lo que podría afectar a los neutrófilos.

La vasculitis puede provocar daño multiorgánico

Existen diferentes tipos de vasculitis asociada a ANCA, incluida la poliangeítis microscópica, donde la frecuencia de positividad de MPO-ANCA es notablemente alta.Según datos del

Centro de Información sobre Enfermedades Intratables de Japón , aproximadamente el 70 por ciento de los pacientes con poliangeítis microscópica experimentan síntomas sistémicos, que incluyen fiebre, pérdida de peso y fatiga. Además, pueden aparecer síntomas como hemorragia, isquemia o infarto en los tejidos del cuerpo.

La glomerulonefritis necrotizante es la más común y se presenta con síntomas como hematuria, proteínas en la orina y creatinina sérica elevada. El diagnóstico temprano es crucial, ya que la afección a menudo progresa rápidamente hacia insuficiencia renal en semanas o meses. Otras manifestaciones prevalentes incluyen erupción cutánea con livedo reticularis, púrpura, úlceras cutáneas y nódulos subcutáneos en aproximadamente el 60 por ciento de los pacientes con glomerulonefritis necrotizante. La polineuropatía se observa en aproximadamente el 60 por ciento, dolor en las articulaciones en alrededor del 50 por ciento y dolor muscular en aproximadamente el 50 por ciento de los casos.

Además, la neumonía intersticial se observa en aproximadamente el 25 por ciento y la hemorragia alveolar en aproximadamente el 10 por ciento. Ambas afecciones se atribuyen a vasculitis que afecta los capilares pulmonares y provoca tos, dificultad para respirar, respiración rápida, tos con sangre, esputo con sangre y niveles de oxígeno en sangre muy bajos. La afectación gastrointestinal ocurre en alrededor del 20 por ciento de los casos, y la afectación miocárdica que resulta en insuficiencia cardíaca ocurre en aproximadamente el 18 por ciento.

La vasculitis asociada a ANCA puede poner en peligro la vida si no se trata a tiempo. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado conducen a una mejoría en la mayoría de los casos. Sin embargo, el retraso en el tratamiento o la mala respuesta a la terapia inicial pueden provocar una disfunción orgánica irreversible, lo que requiere procedimientos como la diálisis sanguínea en pacientes que experimentan insuficiencia renal. Además, debido a la posibilidad de recurrencia de los síntomas, los pacientes deben someterse a controles periódicos con especialistas.

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